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Symposium AFEF: COVID et foie - Vendredi 9 Octobre 2020 - 16h50

Résumé N° : C0_045

Etude multicentrique transversale de l'impact de la pandémie de COVID-19 sur la prise en charge du carcinome hépatocellulaire dans une zone française à forte prévalence

Giuliana Amaddeo* (Creteil), Raffaele Brustia (Creteil), Manon Allaire (Paris), Marie Lequoy (Paris), Clemence Hollande (Paris), Lorraine Blaise (Bondy), Regnault Helene (Creteil), Edouard Larrey (Paris), Violaine Ozenne (Paris), Stanislas Pol (Paris), Nathalie Ganne (Bondy), Vincent Leroy (Creteil), Francoise Roudot-Thoraval (Creteil), Mohamed Bouattour (Clichy), Jean-Charles Nault (Bondy)

Introduction : Les patients atteints de CHC représentent une population vulnérable pendant la pandémie de COVID-19 et peuvent souffrir de l’allocation inhabituelle des ressources de santé. Le but de cette étude était de déterminer l’impact de la pandémie de COVID-19 sur la prise en charge des patients HCC au sein de six centres de référence français hopitalo-univeristaires.

Patients et méthodes / ou matériel et méthodes: Nous anvons réalisé une étude transversale multicentrique rétrospective sur la prise en charge des patients atteints de CHC au cours des six premières semaines de la pandémie de COVID-19 (entre le 6 mars et le 17 avril; exposée), par rapport à la même période en 2019 (non exposée). Tous les patients discutés lors d’une réunion tumorale multidisciplinaire (MTB) et / ou subissant une intervention radiologique ou chirurgicale programmée au cours de la période d’étude, dans un but curatif ou palliatif ont été inclus. Les critères d’évaluation étaient le nombre de patients présentant une modification de la stratégie de traitement ou un retard dans la décision de traitement.

Résultats : Nous avons sélectionné 1661 patients dans six centres pour leur éligibilité: soit présentés en RCP (n = 543 en 2020, n = 804 en 2019) soit avec une intervention chirurgicale ou radiologique programmée en intention de traiter (n = 184 en 202, n = 130 en 2019; Figure 1). Parmi eux, 723 ont été exclus car non affectés par le CHC, et 268 en raison de l’absence de toute proposition de traitement. Au final, 670 patients ont été analysés (n = 293 en 2020, n = 377 en 2019). Une diminution du nombre de patients atteints de CHC présentés en MTB en 2020 (p = 0,034) et avec un premier diagnostic de CHC (n = 104 2020, n = 145 2019, p = 0,083) a été trouvée (Figure 2). Une modification de la stratégie de traitement a été observée chez 13,1% des patients, sans différence entre les deux périodes (Figure 3). Néanmoins, 21,5% contre 9,5% des patients ont connu un retard de traitement supérieur à 1 mois en 2020 par rapport à 2019 (p

Conclusion : Dans une zone métropolitaine fortement touchée par la pandémie de COVID-19, nous avons observé une diminution du nombre de cas de CHC présentés en RCP, avec un taux de modification dans la stratégie de traitement similaire entre 2019 et 2020, mais avec un retard de traitement significativement plus long en 2020 par rapport à 2019. Un suivi longitudinal de cette cohorte est prévue.

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L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt

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