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Poster - Vendredi 9 Octobre 2020

Résumé N° : P_033

Caractérisation clinico-pathologique des carcinomes hépatocellulaires de variante stéatohépatitique (CHC-SH)

Loïc Trapani* (Clichy), Aurélie Beaufrère (Clichy), Christian Hobeika (Clichy), François Cauchy (Clichy), Valérie Paradis (Clichy)

Introduction : Le CHC de variante stéato-hépatitique (CHC-SH), décrit récemment représenterait 5 à 20% des CHC et surviendrait plus fréquemment chez les patients présentant un syndrome métabolique et/ou une infection virale C. Il n’existe actuellement pas de définition consensuelle du CHC-SH et son pronostic reste mal connu.
Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer dans un centre référent la proportion de CHC-SH, leur pronostic après résection chirurgicale, et de décrire leurs critères histologiques.

Patients et méthodes / ou matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique incluant 298 patients avec CHC réséqués chirurgicalement entre 2012 et 2019. Les caractéristiques cliniques et les données de suivi ont été collectées. Les caractéristiques macroscopiques et microscopiques de la tumeur et du foie non tumoral ont été réévaluées par deux pathologistes pour chaque cas. Le diagnostic de CHC-SH était retenu si au moins 4 des 5 critères décrits étaient retrouvés (stéatose, ballonisation, corps hyalin de Mallory, fibrose, inflammation) et si le contingent SH était >50% de la surface tumorale.

Résultats : Sur les 298 CHC retenus, 39(13%) correspondaient à des CHC-SH selon notre définition. Ils survenaient chez des patients en moyenne plus âgés (66 ans vs61 ans, p=0,004). Ils étaient observés dans tous les contextes, mais plus fréquemment au cours du syndrome métabolique, de l’intoxication éthylique chronique (56% vs 26%, p

Conclusion : Les CHC-SH représentent 13% des CHC dans notre cohorte et sont particulièrement associés au syndrome métabolique. Leurs caractéristiques macro- et microscopiques les distinguent des autres CHC et pourraient être étudiées en imagerie. Ils semblent présenter un pronostic comparable aux autres CHC.

Références : Salomao M, Yu WM, Brown RS, Emond JC, Lefkowitch JH. Steatohepatitic hepatocellular carcinoma (SH-HCC): a distinctive histological variant of HCC in hepatitis C virus-related cirrhosis with associated NAFLD/NASH. Am J Surg Pathol. 2010

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt

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