Introduction : Une faible réponse vaccinale contre la COVID a été observéé chez les transplantés d’organes solides, encourageant une recommandation des doses supplementaires chez ces patients immunodéprimés. L’objectif de notre étude était de rechercher des facteurs prédictifs de réponse vaccinale et de décrire l’efficacité et la tolérance du vaccin contre la COVID chez une grande population des receveurs de greffe hépatique.

Patients et méthodes / ou matériel et méthodes :  Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective. Tous les receveurs adultes de greffe hépatique suivis dans notre centre et vaccinés avec au moins une dose d’un vaccin anti-SARS-CoV2 de janvier 2021 à septembre 2021 ont été inclus. L ’absence de réponse vaccinale est définie par une sérologie anti- spike dont le taux était 250 BAU/ml après la 3ème dose (patients répondeurs). Des analyses statistiques ont été réalisées sur le critère « réponse vaccinale ».

Résultats :  745 patients ont été inclus. Parmi eux, 642 (85,5%) avaient 2 doses de vaccin et 343 (46%) patients en avaient trois. La prévalence des anticorps anti-SARS-CoV-2 était de 40,8 % (53 patients) après la 1 ère dose, de 66,2 % (392 patients) après la 2 ème dose et de 72,5 % (271 patients) après la 3 ème dose. 190 (36,7%) patients ont été considérés repondeurs après la 2 ème injection et 139 (47,6 %) après la
3 ème injection. Les patients répondeurs avaient au moment de la vaccination, des concentrations résiduelles sanguines de tacrolimus plus faibles (p = 0,04), des doses plus faibles de mycophénolate (p < 0,001) et de corticoïdes (p = 0,009), une créatinine plus faible (p = 0,04), un taux d’hémoglobine plus élevé (p 9,8 ans (p = 0,001). Les facteurs prédictifs négatifs de réponse vaccinale étaient le taux de créatinine > 95 μmol / l (p = 0,014), l’utilisation des corticoïdes (p < 0,001) et l’exposition au mycophénolate (p < 0,001). 15 (2%) patients ont contracté la COVID après la vaccination entre janvier 2021 et septembre 2021, deux d’entre eux après 3 doses de vaccin. Aucun événement indésirable grave liée à la vaccination n’a été observé chez 99,7 % des patients.

Conclusion : Une réponse vaccinale contre la COVID a été détectée chez moins de la moitié des receveurs de greffe hépatique après 3 doses de vaccin anti-SARS-CoV-2. Ces patients restent à risque d’infection COVID, surtout s’ils
ont eu une greffe récente ou ont des niveaux élevés d’immunosuppression.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt