Résumé n°EP_19
Etude de la prévalence et des facteurs de risque de syndrome de renutrition inappropriée au sein d’une cohorte de patients cirrhotiques hospitalisés.
A. Debize*, M. Luu, A. Minello, M. Latournerie, M. Brindisi, L. Brondel, S. Manfredi, C. Lepage, T. Mouillot (Dijon)
Introduction : Le syndrome de renutrition inappropriée (SRI) peut se définir, selon les critères récents de l’American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), par une diminution des taux plasmatiques de phosphore, de potassium et/ou de magnésium, et/ou devant des signes évocateurs d’une carence en thiamine survenant dans les 5 jours après une prise calorique (orale, entérale ou intraveineuse). Les patients cirrhotiques sont décrits dans la littérature comme à risque, sans données précises.
Patients et méthodes / ou matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective qui a inclus tous les patients cirrhotiques hospitalisés dans un service d’hépato-gastro-entérologie d’un Centre Hospitalier Universitaire pendant au moins 5 jours du 1er janvier au 31 décembre 2019. Les caractéristiques des patients cirrhotiques, du SRI et de leur état nutritionnel, ont été recueillis.
Résultats : Les 190 patients cirrhotiques inclus étaient majoritairement des hommes (79,5 %) avec un âge moyen de 61 ans. Les cirrhoses étaient majoritairement sévères (38,4% de CHILD-PUGH B, 55,3% de CHILD-PUGH C) avec un score de MELD moyen à 18 et d’origine éthylique. Au total, 26,8 % des patients ont développé un SRI. Tous bénéficiaient d’un support nutritionnel ou d’une perfusion glucosée. Les hémorragies digestives et les encéphalopathies hépatiques étaient des complications fréquentes parmi les patients ayant présenté un SRI (45 % des patients pour chacune). Le SRI était sévère dans 68,6 % des cas, avec un délai moyen d’apparition de 2,5 jours.
Conclusion : Le SRI est une complication grave et fréquente des patients cirrhotiques hospitalisés. Cette étude permet ainsi de mieux identifier les caractéristiques des patients ayant présenté un SRI. Une étude prospective est indispensable pour mieux comprendre les facteurs de risque et les mécanismes à l’origine du SRI dans cette population.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.
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