Introduction :
La prévalence de la NAFLD est en nette augmentation à travers le monde, le diagnostic de la fibrose hépatique chez les patients à risque constitue un véritable challenge pour le clinicien car elle détermine le pronostic du patient atteint de NAFLD.Le but de cette étude est d’évaluer la performance des tests non invasifs pour le diagnostic de la fibrose hépatique en comparaison à la biopsie hépatique et d’établir des stratégies diagnostiques qui pourraient réduire

Patients et méthodes / ou matériel et méthodes :
Cette étude a inclus un total de 430 patients pendant la période d’étude du 15 AVRIL 2018 au 15 JUILLET 2022, avec mesure concomitante de FIB-4, NFS et mesure de l’élasticité hépatique par Fibroscanâ.

Résultats :
L’âge moyen était de 52,91 ± 10,87 ans, l’indice de masse corporelle moyen était de 38,31 ± 5,07 et 335 (77,9 %) étaient des femmes, une cytolyse a été observée chez 86 patients (20%) et 86 (20 %) avaient un Fibroscan â ≥ 7,2 kPa, 81 biopsies hépatiques ont été réalisées et un patient sur deux 44 (54,3 %) avait une fibrose significative dont 31 (38,26) avaient une fibrose avancée.Nous avons identifié un nouveau seuil optimal à 8,75 et 9 kPa pour exclure une fibrose significative et avancée avec des AUROC correspondants de 0,736 et 0,799 respectivement.

Conclusion :
Dans notre travail, nous avons identifié de nouveaux Cut off pour le Fibroscan pour exclure une fibrose avancée et diminuer ainsi le recours à la biopsie hépatique. Les tests non invasifs FIB-4 et NFS présentent une valeur prédictive négative supérieure à 85%, permettant d’exclure la fibrose avancée et peuvent être utilisés dans le dépistage de la fibrose hépatique de première intention.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt